心臟支架有什么危害和后遺癥
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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心臟支架手術(shù)可能引發(fā)支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、出血風(fēng)險增加、血管損傷以及藥物副作用等危害和后遺癥。心臟支架手術(shù)是治療冠狀動脈狹窄或閉塞的常見方法,但術(shù)后需長期服藥并定期復(fù)查。

支架內(nèi)再狹窄是心臟支架術(shù)后較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后幾個月內(nèi)。血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增生可能導(dǎo)致支架內(nèi)腔變窄,患者可能再次出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。支架內(nèi)血栓形成屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,可能引發(fā)急性心肌梗死。血栓多因抗血小板藥物使用不足或支架貼壁不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、大汗淋漓。出血風(fēng)險增加與術(shù)后抗凝治療有關(guān),患者可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑甚至消化道出血。血管損傷包括穿刺部位血腫、假性動脈瘤等,多與手術(shù)操作相關(guān)。藥物副作用主要來自抗血小板藥物,可能引起胃腸道不適、皮疹等反應(yīng)。
心臟支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,定期監(jiān)測凝血功能。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧鍛煉。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CT,評估支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。