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妊娠高血壓多高才是高

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓 #妊娠高血壓

妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和/或）舒張壓≥90毫米汞柱，需間隔4小時(shí)以上重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。妊娠期血壓升高可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。

妊娠高血壓的血壓測(cè)量需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行，避免情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。首次測(cè)量血壓升高時(shí)，應(yīng)在安靜環(huán)境中休息15分鐘后復(fù)測(cè)。若兩次測(cè)量結(jié)果均達(dá)到或超過(guò)140/90毫米汞柱，可初步判斷為妊娠高血壓。血壓水平在140-159/90-109毫米汞柱屬于輕度升高，160/110毫米汞柱及以上則屬于重度升高。血壓持續(xù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，可能伴隨頭痛、視物模糊、水腫等癥狀，需警惕子癇前期的發(fā)生。

妊娠高血壓的管理需結(jié)合尿蛋白檢測(cè)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等綜合判斷。對(duì)于無(wú)蛋白尿的輕度高血壓孕婦，可通過(guò)限鹽、左側(cè)臥位休息等方式觀察；若出現(xiàn)蛋白尿或血壓持續(xù)升高，需考慮降壓藥物治療。拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，但須避免血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等胎兒致畸藥物。定期產(chǎn)檢中需監(jiān)測(cè)肝功能、血小板及胎兒臍血流等指標(biāo)，重度患者可能需要住院治療或提前終止妊娠。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免高鹽高脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在6克以內(nèi)。建議選擇富含鈣鎂的乳制品、綠葉蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免久站或劇烈活動(dòng)。自測(cè)血壓需固定時(shí)間記錄，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓，約20%患者可能發(fā)展為慢性高血壓。

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