妊娠期合并胰腺炎

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

25次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 12:05:59

妊娠期合并胰腺炎是指孕婦在妊娠期間發(fā)生的胰腺炎癥，可能與膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。妊娠期合并胰腺炎可通過禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、禁食

急性期需嚴(yán)格禁食以減少胰腺分泌，通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。禁食期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低血糖或酮癥酸中毒。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，再逐漸恢復(fù)正常飲食。

2、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物，降低胃腸壓力，減少胰液分泌。胃腸減壓期間需保持管道通暢，記錄引流量及性質(zhì)。同時(shí)注意口腔護(hù)理，預(yù)防黏膜干燥和感染。該措施可緩解腹脹、嘔吐等癥狀。

3、補(bǔ)液治療

大量補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。常用生理鹽水、乳酸鈉林格液等晶體液，必要時(shí)補(bǔ)充膠體液。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)，避免液體過量導(dǎo)致心肺負(fù)荷加重。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液抗炎，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。抗生素如注射用頭孢曲松鈉可用于預(yù)防感染。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并膽道梗阻、胰腺壞死感染或膿腫形成者，可能需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)或壞死組織清除術(shù)。手術(shù)需充分評(píng)估母嬰風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的介入或微創(chuàng)方式，術(shù)后加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

妊娠期合并胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，控制體重增長在合理范圍。日常注意觀察胎動(dòng)變化，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查?；謴?fù)期可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用可能損傷胰腺的藥物。

胰腺炎妊娠

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