蕁麻疹性血管炎做什么檢查確診病因

皮膚科編輯健康萬事通

32次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 20:14:43

蕁麻疹性血管炎確診病因通常需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢及影像學(xué)檢查等。該病可能與感染、藥物過敏、自身免疫疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞水平。蕁麻疹性血管炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高或嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示存在炎癥或過敏反應(yīng)。若合并感染，中性粒細(xì)胞比例可能顯著增加。此項(xiàng)檢查有助于初步篩查感染或免疫異常。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)用于評(píng)估腎臟是否受累。部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿或鏡下血尿，提示血管炎已累及腎小球。嚴(yán)重者需進(jìn)一步檢測腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮，以明確腎臟損害程度。

3、免疫學(xué)檢查

包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、類風(fēng)濕因子等檢測。低補(bǔ)體血癥是蕁麻疹性血管炎的典型特征，尤其補(bǔ)體C4水平下降更為顯著。若抗核抗體陽性，需警惕合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病的可能性。

4、皮膚活檢

取皮損部位組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見小血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤、血管壁纖維素樣壞死及紅細(xì)胞外滲。免疫熒光檢查可能顯示血管壁免疫球蛋白或補(bǔ)體沉積，進(jìn)一步支持血管炎診斷。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT用于排查肺部血管炎病變，腹部超聲可評(píng)估肝脾或淋巴結(jié)腫大情況。若患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，需行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查明確滑膜炎程度。影像學(xué)異常多提示疾病已累及多系統(tǒng)。

蕁麻疹性血管炎患者日常需避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。注意記錄可疑誘因如藥物、感染或接觸物，定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī)。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或免疫抑制劑，避免自行調(diào)整藥量。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、關(guān)節(jié)痛或水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。

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