蕁麻疹怎么會(huì)發(fā)作
皮膚科編輯
醫(yī)普小新
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蕁麻疹發(fā)作可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激、精神緊張等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、冷敷緩解、調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)等方式改善。

部分人群食用海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等易致敏食物后,體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。常見(jiàn)伴隨腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食日記,避免重復(fù)接觸過(guò)敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。典型癥狀包括皮膚潮紅、血管性水腫。需立即停用致敏藥物,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、馬來(lái)酸氯苯那敏片、復(fù)方甘草酸苷膠囊控制癥狀。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體,誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者常伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,聯(lián)合爐甘石洗劑外用止癢。

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞,引起局限性風(fēng)團(tuán)。表現(xiàn)為劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類型。建議穿戴防曬衣物,避免劇烈搔抓,急性發(fā)作時(shí)用冷毛巾濕敷,配合使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片。
焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌通路加劇蕁麻疹發(fā)作?;颊叨嗪喜⒍嗪?、心悸等自主神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片、谷維素片輔助治療,同時(shí)保持規(guī)律作息。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和酒精擦拭。日常飲食選擇清淡易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因,慢性蕁麻疹需堅(jiān)持隨訪3-6個(gè)月。急性喉頭水腫或血壓下降需立即急診處理。