前列腺病變可以引起血尿嗎
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醫(yī)普小能手
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前列腺病變可以引起血尿，常見于前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等疾病。血尿可能是由于前列腺組織充血、炎癥或腫瘤侵犯尿道血管所致。
前列腺增生是中老年男性常見的良性病變，增大的腺體壓迫尿道可能導致排尿困難，嚴重時會引起黏膜血管破裂，出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。這類患者通常伴有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，通過直腸指檢和超聲檢查可明確診斷。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
前列腺炎尤其是急性細菌性前列腺炎，因炎癥刺激可能導致毛細血管通透性增加，出現(xiàn)血尿并伴隨排尿灼痛、會陰部脹痛。病原體檢測后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。慢性前列腺炎患者若長期存在血尿，需警惕合并其他泌尿系統(tǒng)疾病。
前列腺癌進展期可能侵犯膀胱頸或精囊腺，造成持續(xù)性無痛性血尿，常伴有骨痛、消瘦等全身癥狀。確診需結合前列腺特異性抗原檢測、核磁共振及穿刺活檢。治療根據(jù)分期選擇根治性切除術、放射治療或醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等內分泌治療。
出現(xiàn)血尿應及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動和辛辣飲食。日常保持會陰清潔，適量飲水稀釋尿液，定期進行前列腺超聲篩查。50歲以上男性建議每年檢測前列腺特異性抗原，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著改善預后。
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