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小孩手腕腱鞘炎囊腫

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #小孩 #腱鞘炎

小孩手腕腱鞘炎囊腫通常是由腱鞘內(nèi)滑液積聚形成的良性腫物，可能與反復(fù)摩擦、外傷或先天性因素有關(guān)。可通過保守觀察、穿刺抽液或手術(shù)切除等方式處理。

1、保守觀察

體積較小且無不適的囊腫可暫不處理。家長需避免孩子反復(fù)揉搓或壓迫囊腫部位，減少手腕過度活動(dòng)。日?？膳宕髯o(hù)腕提供支撐，觀察3-6個(gè)月部分囊腫可能自行消退。

2、穿刺抽液

對(duì)于有明顯脹痛或影響活動(dòng)的囊腫，醫(yī)生可能采用無菌穿刺抽出囊液。該方法操作簡單但復(fù)發(fā)概率較高，需配合局部加壓包扎。穿刺后可能出現(xiàn)短暫紅腫，家長需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。

3、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作或直徑超過2厘米的囊腫建議手術(shù)。常用術(shù)式包括開放式腱鞘囊腫切除術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù)，需完整剝離囊壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)后需用支具固定1-2周，傷口愈合前避免沾水。

4、中醫(yī)外治

可嘗試中藥外敷如金黃散軟膏緩解局部炎癥，或艾灸阿是穴促進(jìn)血液循環(huán)。推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，通過揉捏、點(diǎn)按等手法松解粘連組織。注意避免暴力擠壓導(dǎo)致囊腫破裂。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔活動(dòng)，配合熱敷改善血液循環(huán)。推薦使用握力球進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，每日3組每組10次，注意單次訓(xùn)練不超過15分鐘。

日常應(yīng)避免孩子長時(shí)間使用電子設(shè)備或書寫等重復(fù)性腕部動(dòng)作，學(xué)習(xí)間隙多做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。選擇寬松袖口衣物減少摩擦，若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大、皮膚發(fā)紅或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于結(jié)締組織修復(fù)。

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