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妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,需間隔4小時以上重復(fù)測量確認。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,可能對母嬰健康造成威脅。

妊娠期高血壓通常出現(xiàn)在妊娠20周后,血壓升高但無蛋白尿或其他器官損害表現(xiàn)。這類情況需要密切監(jiān)測血壓變化,避免高鹽飲食,保證充足休息。若血壓持續(xù)升高或伴隨頭痛、視力模糊等癥狀,需警惕進展為子癇前期。子癇前期除高血壓外還伴有蛋白尿或血小板減少、肝功能異常等表現(xiàn),可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥。子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)的抽搐發(fā)作,屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。

對于既往有慢性高血壓的孕婦,妊娠期血壓較孕前明顯上升或出現(xiàn)靶器官損害時,可能診斷為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。罕見情況下,血壓急劇升高至收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱時,可能發(fā)生HELLP綜合征,表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少,需緊急處理。

孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,每天居家監(jiān)測血壓并記錄。飲食上控制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。出現(xiàn)血壓升高伴持續(xù)性頭痛、上腹痛或尿量減少時,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴重病例需住院治療并適時終止妊娠。

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