口腔護(hù)理窒息的預(yù)防和處理

口腔科編輯健康小靈通

31次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 18:05:58

口腔護(hù)理窒息可通過(guò)體位調(diào)整、操作規(guī)范、急救準(zhǔn)備、器械選擇、患者評(píng)估等方式預(yù)防，發(fā)生后需立即停止操作并采取海姆立克急救法。窒息可能由異物阻塞、吞咽反射減弱、操作失誤等因素引起。

1、體位調(diào)整

協(xié)助患者取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，利用重力作用減少分泌物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)臥床患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)將床頭抬高30-45度，該體位能顯著降低誤吸概率。昏迷患者需在肩部墊軟枕保持氣道開(kāi)放，護(hù)理后維持該體位5-10分鐘。

2、操作規(guī)范

使用棉球清潔口腔時(shí)需控制濕度，以不滴水為宜，每次取用單塊棉球。擦拭動(dòng)作需沿牙齒縱向進(jìn)行，避免橫向移動(dòng)導(dǎo)致棉球脫落。吸引器操作前檢查負(fù)壓強(qiáng)度，吸引管置入深度不超過(guò)5厘米，間斷吸引每次不超過(guò)15秒。

3、急救準(zhǔn)備

護(hù)理前備齊急救設(shè)備包括吸引裝置、開(kāi)口器、舌鉗及氧氣面罩。急救藥品需包含腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。護(hù)理人員需熟練掌握海姆立克急救法操作流程，對(duì)高齡患者應(yīng)預(yù)先評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)位置。

4、器械選擇

優(yōu)先選用帶防脫落設(shè)計(jì)的口腔護(hù)理器械，如固定式壓舌板、連柄棉球等。對(duì)吞咽功能障礙者推薦使用兒童規(guī)格軟毛牙刷替代棉球。氣切患者需選用加長(zhǎng)型吸引管，管端需有側(cè)孔設(shè)計(jì)防止黏膜吸附損傷。

5、患者評(píng)估

護(hù)理前需評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能及咳嗽反射，采用洼田飲水試驗(yàn)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群。長(zhǎng)期臥床者需檢查口腔分泌物黏稠度，痰液黏稠度Ⅲ度以上者應(yīng)先進(jìn)行霧化吸入。佩戴義齒患者需在護(hù)理前取出并妥善存放。

日常護(hù)理中需保持口腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧每2小時(shí)濕潤(rùn)黏膜。選擇軟毛牙刷早晚清潔牙齒，義齒佩戴者每日用假牙清潔片浸泡。觀察進(jìn)食后有無(wú)嗆咳，出現(xiàn)頻繁嗆咳需及時(shí)進(jìn)行吞咽功能篩查。定期檢查口腔護(hù)理器械完整性，發(fā)現(xiàn)老化部件立即更換。護(hù)理后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，防止殘留液體導(dǎo)致誤吸。

口腔護(hù)理

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