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氣胸的影像學(xué)描述

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #氣胸

氣胸的影像學(xué)描述主要表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)氣體聚集導(dǎo)致的肺組織壓縮和移位，可通過X線片、CT檢查明確診斷。典型影像學(xué)特征包括胸膜線、肺紋理消失、縱隔移位等。

X線胸片是氣胸診斷的首選檢查方法。站立位胸片可見患側(cè)胸腔透亮度增高，肺組織向肺門方向壓縮，邊緣呈現(xiàn)清晰的胸膜線。大量氣胸時可能出現(xiàn)縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)膈肌下移。臥位胸片對少量氣胸敏感性較低，此時可能出現(xiàn)深溝征或雙膈征。CT檢查能更準(zhǔn)確評估氣胸量，尤其適用于少量氣胸、局限性氣胸或合并肺實質(zhì)病變的情況。高分辨率CT可顯示微小氣胸，表現(xiàn)為胸膜下小氣泡或線狀透亮影。CT還能鑒別氣胸與肺大皰、肺囊腫等病變。特殊類型氣胸如張力性氣胸在影像上表現(xiàn)為患側(cè)胸腔顯著擴張，縱隔明顯移位，可能伴隨膈肌平坦或反轉(zhuǎn)。醫(yī)源性氣胸常見于胸腔穿刺或機械通氣后，影像學(xué)表現(xiàn)與自發(fā)性氣胸類似。復(fù)發(fā)性氣胸患者影像學(xué)可能顯示胸膜粘連或肺大皰等基礎(chǔ)病變。

氣胸患者確診后應(yīng)避免劇烈運動，保持安靜休息，減少胸腔壓力變化。建議采取半臥位休息，有助于減輕呼吸困難癥狀。飲食宜清淡易消化，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。戒煙是預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的重要措施，吸煙會損害肺組織彈性，增加氣胸發(fā)生風(fēng)險。定期隨訪復(fù)查胸片或CT，監(jiān)測肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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