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風(fēng)濕性心臟病的類型

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #心臟

風(fēng)濕性心臟病主要分為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性心包炎三種類型，可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的類型，主要累及心臟瓣膜，尤其是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、風(fēng)濕性心肌炎

風(fēng)濕性心肌炎主要影響心肌組織，患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀。風(fēng)濕性心肌炎通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和間質(zhì)水腫。治療上可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，同時(shí)需要臥床休息，限制體力活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

3、風(fēng)濕性心包炎

風(fēng)濕性心包炎是心包膜的炎癥反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心包積液或心包填塞。風(fēng)濕性心包炎可能與鏈球菌感染后的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物，大量心包積液時(shí)需進(jìn)行心包穿刺引流。

風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)注意預(yù)防鏈球菌感染，保持口腔衛(wèi)生，避免受涼感冒。飲食上應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。

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