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兒童腎小球腎炎嚴重嗎能治好嗎

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #腎炎 #腎小球腎炎

兒童腎小球腎炎是否嚴重以及能否治好，需要根據(jù)具體病情判斷。多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可以控制病情甚至治愈，少數(shù)重癥或遷延不愈的病例可能存在長期影響。

兒童腎小球腎炎的嚴重程度與病理類型密切相關。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童最常見類型，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，發(fā)病前1-3周常有呼吸道或皮膚感染史。這類患兒多數(shù)在4-8周內(nèi)癥狀自行緩解，腎功能可完全恢復。治療以控制感染、限制鹽分攝入、利尿消腫為主，必要時使用降壓藥如氨氯地平片。預后良好，復發(fā)概率低。

少數(shù)患兒可能進展為急進性腎小球腎炎或慢性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎起病急驟，腎功能在數(shù)周內(nèi)快速惡化，需通過腎活檢明確病理類型。這類患兒可能需要甲潑尼龍片沖擊治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制，部分需血液透析過渡。慢性腎小球腎炎病程超過3個月，可能逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全，需長期使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿，定期監(jiān)測腎功能。遺傳性腎炎如Alport綜合征則無法根治，最終需腎移植。

家長需定期帶孩子復查尿常規(guī)和腎功能，避免感染和過度勞累。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入但不過量，如雞蛋、魚肉等，限制高鹽食品。急性期需臥床休息，恢復期可循序漸進增加活動量。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或頭痛嘔吐等癥狀應立即就醫(yī)。多數(shù)患兒通過早期規(guī)范治療可獲得良好預后，關鍵在及時發(fā)現(xiàn)并堅持隨訪。

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