耳朵里的黑色東西是什么
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耳朵里的黑色東西可能是耵聹、外耳道炎性分泌物或外傷性血痂，需結(jié)合具體性狀和伴隨癥狀判斷。常見原因主要有外耳道耵聹栓塞、真菌性外耳道炎、外耳道濕疹、外傷后結(jié)痂、黑色素痣等。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹腺分泌的油脂與脫落皮屑混合后可能形成深褐色塊狀物，干燥型耵聹暴露于空氣后會(huì)氧化變黑。通常無痛癢感，但栓塞嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳悶、聽力下降。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理，避免自行掏挖。
2、真菌性外耳道炎
曲霉菌或念珠菌感染可產(chǎn)生黑色粉末狀分泌物，常伴耳道瘙癢、脫屑。潮濕環(huán)境或過度清潔易誘發(fā)，需通過耳內(nèi)鏡確診。治療選用硝酸咪康唑乳膏涂抹，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合氟康唑膠囊口服，保持耳道干燥。
3、外耳道濕疹
過敏或刺激導(dǎo)致的慢性炎癥會(huì)產(chǎn)生黑褐色痂皮，多伴皮膚皸裂、滲出。接觸染發(fā)劑或耳飾鎳金屬為常見誘因。局部涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解瘙癢，避免抓撓。
4、外傷后結(jié)痂
掏耳損傷或外力撞擊可使外耳道皮膚出血，血液凝固后形成黑色硬痂。通常有明確外傷史，可能伴輕微疼痛。無須特殊處理，待其自然脫落，期間防止繼發(fā)感染。
5、黑色素痣
外耳道皮膚黑色素細(xì)胞聚集形成色素痣，表現(xiàn)為邊界清晰的黑色斑塊。良性病變一般無須治療，但短期內(nèi)增大、出血需手術(shù)切除并行病理檢查排除惡變。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清潔耳道，游泳后及時(shí)擦干外耳道。若黑色分泌物持續(xù)增多、伴有耳痛流膿或聽力減退，需盡快就診耳鼻喉科。真菌感染者需徹底治療防止復(fù)發(fā)，濕疹患者應(yīng)排查過敏原。耳道內(nèi)不明黑斑切忌自行處理，須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估性質(zhì)。
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