青少年腰椎間盤突出的治療方法
骨科編輯
健康解讀者
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青少年腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與外傷、久坐、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?，避免長時間保持同一姿勢。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙寬度，幫助髓核回納，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。熱敷可用40-45℃熱毛巾每日敷于腰部2-3次，每次15分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重病例可能需要地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行硬膜外封閉治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
推拿采用滾法、按揉法等放松腰背肌肉，配合斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部代謝。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材煮沸后熏蒸腰部。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口完成操作，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎間盤切除術(shù)適用于突出嚴(yán)重伴鈣化病例，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月，避免彎腰搬重物。
青少年腰椎間盤突出康復(fù)期應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉。學(xué)習(xí)時使用符合人體工學(xué)的座椅，每隔40分鐘起身活動。避免參與籃球、跳高等爆發(fā)性運(yùn)動，游泳和慢跑更為適宜。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨骼發(fā)育。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
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