鼻子不通氣還有黃鼻涕是怎么回事
耳鼻喉科編輯
健康萬事通
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鼻子不通氣還有黃鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物等原因有關(guān),可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。黃鼻涕多提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合具體病因采取針對性措施。

病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,引發(fā)鼻塞和黃膿性分泌物。常見伴隨咽痛、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋片減輕鼻塞,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,或連花清瘟膠囊緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解不適。
鼻竇黏膜炎癥會導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、黃綠色鼻涕倒流,可能伴有頭痛和面部壓迫感。急性發(fā)作時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合克拉霉素分散片抗感染。慢性患者需鼻竇CT明確病變范圍,嚴(yán)重者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)黃涕。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕轉(zhuǎn)為膿性。可選用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測和脫敏治療。

長期炎癥刺激形成的鼻腔贅生物會阻礙通氣,合并感染時(shí)分泌物變稠發(fā)黃?;颊叱S行嵊X減退和睡眠打鼾。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
兒童常見因塞入異物導(dǎo)致單側(cè)鼻塞和膿血性鼻涕,可能伴腐臭味。成人多見于外傷或手術(shù)后殘留敷料。需通過前鼻鏡或CT定位后由專業(yè)醫(yī)生取出,避免自行操作造成二次損傷。取出后使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜。

建議每日用40℃溫水蒸汽熏鼻10分鐘軟化分泌物,避免用力擤鼻防止引發(fā)中耳炎。飲食宜清淡,多攝入維生素C的柑橘類水果和富含鋅的貝類海鮮。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等需及時(shí)就診,長期反復(fù)發(fā)作應(yīng)排查免疫功能和纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等基礎(chǔ)疾病。鼻腔沖洗時(shí)注意使用滅菌生理鹽水,避免污染導(dǎo)致感染加重。