減肥過快也會引起脂肪肝

肝膽疾病編輯醫(yī)學科普人

229次瀏覽發(fā)布時間：2021-04-01 08:12:26

說到脂肪肝，很多人自然會想到油水多的肚子，想到肥胖的身體。當然，只有肥胖的人才會得脂肪肝，保持身體就不會得這種病。對于這個普遍存在的誤區(qū)，不要認為營養(yǎng)過剩、脂肪過多會變成脂肪肝。營養(yǎng)不良、減肥過剩、減肥過快也會變成脂肪肝。

過度減肥會餓脂肪肝

26歲的陳美(化名)接受體檢報告的瞬間，無論如何也不相信上面寫的幾個字:輕度脂肪肝。

3個月肉味

白領急劇減少14公斤

陳美在北湖一家外資企業(yè)工作，身高1.63米，體重62公斤，體型小豐滿，每年單位體檢結果健康。

陳先生今年準備十一結婚，為了成為完美的新娘，決心在最后幾個月突然減肥。減肥藥被她理智排除。早餐吐司一杯牛奶，中餐香蕉，晚餐蘋果和西紅柿，餓了就喝黑咖啡。效果明顯，10天后下巴變尖，2個月后體重急劇減少到2位數(shù)-48公斤。

醫(yī)生懷疑她的飲食變化會引起內(nèi)分泌的變化，女性體脂含量達到20%以上的月經(jīng)是正常的。協(xié)和醫(yī)院減肥門診曾天舒副教授說，脂肪肝不是胖人的專利，過度減肥也可能中招。

瘦人也有可能得到脂肪肝

約占肝病患者的5%

實際上，陳美招募的經(jīng)驗并非例外。最近，記者從武漢許多醫(yī)院消化內(nèi)科、肝病門診等發(fā)現(xiàn)，瘦弱的女性發(fā)現(xiàn)脂肪肝的比例約占肝病患者的5%。如果醫(yī)生仔細詢問，他們通常會得到最近在減肥，吃得更少的答案。

上世紀五六十年代，老百姓的生活條件并不高，根據(jù)疫情學研究，一些貧困地區(qū)的脂肪肝發(fā)生率甚至超過一些富裕地區(qū)。人體長期處于饑餓狀態(tài)時，身體將儲存在其他部位的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪和蛋白質(zhì)必須通過肝臟的中轉(zhuǎn)站轉(zhuǎn)化為熱量，大量脂肪酸進入肝臟，身體缺乏脂肪代謝所需的酶類和維生素，脂肪滯留在肝臟，形成脂肪肝。

女性為了追求苗條不運動，過度減肥引起的脂肪肝確實容易被忽視。確診后，必須充分重視。否則，肝炎和肝硬化也會發(fā)展。

坑爹減肥法充滿生活

一天的熱量不能低于1200卡

投稿達到37965篇，介紹各路減肥損失的把戲和照片的比較，對愛美者來說確實很有魅力。

黃瓜減肥法，月減5公斤3337減肥法，16日減10公斤臺灣美眉減肥法，生理期減肥法……主張不運動就能迅速減肥的寶典層出不窮。

其實，為什么這樣對自己吃虧，合理吃飯，繼續(xù)鍛煉，體重也會下降。協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)生蔡紅琳表示，堅持運動能有效逆轉(zhuǎn)脂肪肝，暴走母親是典型的例子。

營養(yǎng)學界的研究表明，對于普通的大人來說，每天攝取的熱量不能在1200張以下。同時結合有氧運動，可以達到科學減肥的目的。1200大牌意味著什么食物？她說，三二(150克)主食+二二(100克)肉+一個雞蛋+一杯牛奶+一斤蔬菜+一點油。

健康的減肥飲食應該是營養(yǎng)全面的低能飲食。她強調(diào)，七大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、飲食纖維和水必須按比例供應。否則，暫時減少脂肪，傷害身體，患厭食癥就得不償失。

襲擊-

白領減肥引起意外的糾紛

本來身體適中，但為了追求理想的完美線條而拼命減肥，二十多歲的白領紅為了達到快速減肥的目的，給自己制定了嚴格的減肥計劃。

持續(xù)一段時間后，她在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，超聲波顯示脂肪肝的輕度。醫(yī)生診斷她得了脂肪肝，結果嚇了一跳，茫然地說:脂肪肝不是胖人和喝酒的人嗎？我不知道這兩樣都沒有，真的不能接受，也不知道該怎么處理。營養(yǎng)不良、減肥過度、減肥過快也有可能患脂肪肝，很多人都很困惑，很難理解陳翠英教授說，這是因為當人體處于長期饑餓狀態(tài)時，身體無法獲得必要的葡萄糖等能量物質(zhì)和各種脂肪燃燒時所需的氧化酶類。為了彌補體內(nèi)葡萄糖的不足，身體使用儲存在其他部位的脂肪、蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪和蛋白質(zhì)通過肝臟這個中轉(zhuǎn)站變成熱量。因此，大量脂肪酸進入肝臟，身體缺乏脂肪代謝所需的酶類和維生素，脂肪滯留在肝臟，引起脂肪肝。

預防管理-

遠離不良生活習慣

脂肪肝不是獨立的疾病。脂肪肝患者部分合并糖尿病的同時，冠心病、腦梗塞的患病率也大幅度提高，陳翠英教授表示，除了上述原因外，脂肪肝大部分是由于不健康的飲食結構和習慣、酗酒、肥胖、藥物、內(nèi)分泌疾病、肝炎等原因，肝脂肪代謝失調(diào)，過多的脂肪堆積在肝細胞中，過多的脂肪是加重肝損傷的原因，早期控制和治療會導致肝硬化和肝癌據(jù)統(tǒng)計，25%的脂肪肝將發(fā)展成肝硬化，肝硬化合并肝癌占30%-40%。因此，及時給予有針對性的健康指導，對疾病的康復具有重要意義。關于預防管理，陳翠英教授提出了綜合建議-

了解脂肪肝的病因、發(fā)展、預后等知識。

飲食調(diào)整。脂肪肝患者的總飲食量下降，在7~8成飽的同時，要注意三大營養(yǎng)素的合理組合，適當增加蛋白質(zhì)的攝取量，減少脂肪、糖類的飲食攝取量，選擇有助于降低脂肪的食物，如燕麥、海帶、胡蘿卜、山楂等。

戒除不良生活習慣。脂肪肝的發(fā)生率與吸煙有正面關系，嗜酒者甘油三酯增高，酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛可直接損害肝臟。因此，患者應戒煙、戒酒，特別是不喝烈性酒。

堅持合理運動。運動種類:選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的有氧運動，如慢跑、中速步行、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢羽毛球、拍球、跳舞、播放體操、跳繩和游泳等。運動強度:脂肪肝患者應根據(jù)運動后的疲勞程度和心率(脈搏)選擇合適的運動量，運動時脈搏為100-160次/分鐘(170減去實際年齡)，持續(xù)2、30分鐘，運動后疲勞感最好在1、20分鐘內(nèi)消失。也有人認為運動量的大小最好加快呼吸，出汗后繼續(xù)鍛煉一段時間。

將體重控制在正常范圍內(nèi)。

輕度脂肪肝一般不需要治療

陳翠英教授認為，輕度脂肪肝患者檢查肝功能、血脂、血糖值正常者，一般不需要治療。從培養(yǎng)良好生活方式開始，改變不良嗜好，戒煙戒酒，同時重視運動、飲食組合、體重控制等綜合健康管理，動態(tài)觀察脂肪肝的回歸，監(jiān)視肝功能、血脂、人體成分分析、超聲波和CT檢查。中度、重度脂肪肝在此基礎上應藥物干預，特別是肝功能異常嚴重者，需要住院治療。

值得重視的是，脂肪肝不是單純的疾病，大多數(shù)患者與代謝綜合征共存，代謝綜合征是代謝相關的危險因素組合，這些因素可以直接促進動脈粥樣硬化的發(fā)生過程，其最主要的臨床結果是糖尿病、心血管病等疾病。因此，建議脂肪肝患者至少半年進行一次體檢，將相關危險因素作為重點檢查項目，以達到早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。

脂肪肝減肥

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