左右心衰的原因有哪些

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-05 07:13:24

關(guān)鍵詞： #心衰

左右心衰的原因主要有心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病和先天性心臟病等。左右心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，可能與心臟負(fù)荷過重、心肌損傷等因素有關(guān)。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致，心臟供血不足會引起心肌收縮功能下降。長期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌纖維化，進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭。患者可能出現(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退。持續(xù)高壓狀態(tài)會使心肌代償性增生，最終引發(fā)心室重構(gòu)和泵功能衰竭。常見癥狀包括頭暈、心悸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等降壓藥物。

3、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全，會導(dǎo)致血液反流或流出受阻，增加心臟做功負(fù)荷。長期瓣膜功能障礙會引起心室擴(kuò)張和收縮力減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、端坐呼吸等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇機(jī)械瓣膜置換術(shù)或生物瓣膜置換術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病都會直接影響心肌收縮功能。心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致心室擴(kuò)大或室壁增厚，最終引起泵血功能衰竭。常見表現(xiàn)包括活動耐力下降和夜間咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等改善心功能藥物。

5、先天性心臟病

室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形，會造成異常血流分流增加心臟負(fù)荷。長期容量負(fù)荷過重會導(dǎo)致心室擴(kuò)張和心肌功能減退?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。治療需根據(jù)畸形類型選擇室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

心衰患者需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高鹽食物如腌制品和加工食品。保持適度有氧運動如散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。保證充足睡眠，采取半臥位休息減輕呼吸困難。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

心衰

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