耳朵里有產(chǎn)氣腸桿菌
耳鼻喉科編輯
健康領(lǐng)路人
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耳朵里有產(chǎn)氣腸桿菌通常提示外耳道或中耳存在細(xì)菌感染，可能與外耳道炎、中耳炎等疾病有關(guān)。產(chǎn)氣腸桿菌屬于腸道正常菌群，在耳部出現(xiàn)多因衛(wèi)生不良、外傷感染或免疫力下降導(dǎo)致，需通過分泌物培養(yǎng)確診。
外耳道結(jié)構(gòu)溫暖潮濕，容易成為細(xì)菌滋生的環(huán)境。當(dāng)掏耳工具污染、游泳進(jìn)水或耳部外傷時(shí)，產(chǎn)氣腸桿菌可能侵入耳道引發(fā)感染。初期表現(xiàn)為耳道瘙癢、輕微疼痛，分泌物增多時(shí)可聞到異味。感染加重會(huì)出現(xiàn)耳悶脹感、聽力減退，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。嬰幼兒因咽鼓管較短，細(xì)菌更易通過鼻咽部逆行感染中耳。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者，耳部菌群失衡風(fēng)險(xiǎn)更高。
耳部檢出產(chǎn)氣腸桿菌需與銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見耳部致病菌鑒別。該菌對(duì)三代頭孢菌素通常敏感，但易產(chǎn)生耐藥性，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌藥物，化膿性中耳炎可能需要口服頭孢克肟分散片。避免自行挖耳或使用偏方?jīng)_洗，防止鼓膜穿孔。慢性感染者需排查鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近病灶。
保持耳道干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，洗澡游泳時(shí)可用防水耳塞，清潔外耳道時(shí)用無菌棉簽輕輕擦拭可見部位。增強(qiáng)體質(zhì)有助于減少感染概率，耳部不適持續(xù)超過3天或出現(xiàn)膿血性分泌物、劇烈疼痛時(shí)須及時(shí)就診。兒童反復(fù)耳部感染建議檢查腺樣體，避免長(zhǎng)期炎癥影響聽力發(fā)育。
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