慢性胰腺炎的內(nèi)鏡治療

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19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-05 06:52:02

慢性胰腺炎的內(nèi)鏡治療主要包括內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胰管括約肌切開術(shù)、內(nèi)鏡下胰管取石術(shù)、內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)和內(nèi)鏡下胰腺壞死組織清除術(shù)。慢性胰腺炎可能與長期酗酒、膽道疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉等癥狀。

1、內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)

內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)適用于胰管狹窄或梗阻的患者。該手術(shù)通過內(nèi)鏡將支架置入胰管，幫助胰液引流，緩解胰管高壓。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但支架可能出現(xiàn)移位或堵塞，需要定期復(fù)查。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等不適，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、內(nèi)鏡下胰管括約肌切開術(shù)

內(nèi)鏡下胰管括約肌切開術(shù)適用于胰管括約肌功能障礙的患者。手術(shù)通過內(nèi)鏡切開胰管括約肌，降低胰管壓力，改善胰液引流。術(shù)后可能并發(fā)胰腺炎或出血，需密切觀察。該手術(shù)能有效緩解腹痛癥狀，但長期效果因人而異。

3、內(nèi)鏡下胰管取石術(shù)

內(nèi)鏡下胰管取石術(shù)適用于胰管內(nèi)結(jié)石導(dǎo)致梗阻的患者。手術(shù)通過內(nèi)鏡取出結(jié)石，解除胰管阻塞。對(duì)于較大結(jié)石可能需要聯(lián)合體外震波碎石。術(shù)后需注意預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制脂肪攝入，必要時(shí)服用胰酶制劑。該手術(shù)能顯著改善胰液引流，緩解腹痛和脂肪瀉。

4、內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)

內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)適用于囊腫壓迫周圍器官或合并感染的患者。手術(shù)通過內(nèi)鏡在囊腫與胃腸之間建立引流通道，使囊液排入消化道。術(shù)后需預(yù)防感染和出血，必要時(shí)使用抗生素。該手術(shù)創(chuàng)傷小，能有效縮小囊腫，緩解壓迫癥狀。

5、內(nèi)鏡下胰腺壞死組織清除術(shù)

內(nèi)鏡下胰腺壞死組織清除術(shù)適用于胰腺壞死合并感染的患者。手術(shù)通過內(nèi)鏡清除壞死組織，放置引流管。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，密切監(jiān)測(cè)生命體征。該手術(shù)能減少開腹手術(shù)的需要，但操作難度較大，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行。

慢性胰腺炎患者在接受內(nèi)鏡治療后，需嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，少量多餐。可適量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。心理調(diào)節(jié)也很重要，可通過正念冥想等方式緩解疾病帶來的焦慮情緒。

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