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先天性心臟病產(chǎn)檢能查出來嗎

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #先天性心臟病

先天性心臟病產(chǎn)檢一般能查出來。產(chǎn)前超聲檢查是篩查胎兒先天性心臟病的主要手段，多數(shù)情況下可通過胎兒心臟超聲明確診斷，但受胎兒體位、孕周、設(shè)備分辨率等因素影響，可能存在漏診概率。

常規(guī)產(chǎn)檢中，胎兒心臟超聲通常在孕20-24周進行，此時胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善，能夠清晰顯示心臟四腔心切面、大血管連接等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。對于單純性室間隔缺損、房間隔缺損等常見先心病，檢出率較高。部分復雜先心病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等，典型病例在此階段亦可識別。檢查時醫(yī)生會重點觀察心臟各腔室大小比例、瓣膜啟閉、血流方向等指標，結(jié)合三維超聲技術(shù)可提升診斷準確性。

少數(shù)情況下，輕度肺動脈狹窄、小型動脈導管未閉等病變可能在孕晚期才顯現(xiàn)異常血流信號，孕中期檢查時易被忽略。某些復雜畸形若合并胎兒體位不佳、羊水過少或孕婦腹壁過厚等情況，可能影響圖像質(zhì)量導致漏診。染色體異常相關(guān)的先心病可能伴隨其他系統(tǒng)畸形，需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺結(jié)果綜合判斷。

建議孕婦按時完成孕中期大排畸超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)可疑心臟異常需進一步進行胎兒超聲心動圖檢查。高風險孕婦如有先心病家族史、妊娠期糖尿病或服用致畸藥物者，可考慮在孕16周后提前篩查。產(chǎn)后新生兒出現(xiàn)紫紺、喂養(yǎng)困難等癥狀時，應及時復查心臟超聲排除遲發(fā)型先心病。

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