堵牙后怕涼怕熱敏感
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醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #敏感
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醫(yī)路陽光
堵牙后出現(xiàn)怕涼怕熱敏感的情況，可能是牙齒修復(fù)后的暫時性反應(yīng)，也可能是修復(fù)體邊緣微滲漏或繼發(fā)齲引起的。敏感癥狀通常與牙本質(zhì)暴露、修復(fù)材料刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過脫敏治療、修復(fù)體調(diào)整或根管治療等方式改善。
牙齒充填后短期內(nèi)的敏感多為正?，F(xiàn)象。修復(fù)材料在固化過程中可能對牙髓產(chǎn)生輕微刺激，冷熱刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫酸痛，這種敏感通常1-2周逐漸消退。使用含鉀離子的脫敏牙膏刷牙，避免過冷過熱飲食刺激，多數(shù)情況下癥狀可自行緩解。若敏感持續(xù)超過兩周，需排查修復(fù)體是否完全封閉齲洞，鄰面接觸點是否過緊壓迫牙周膜。
長期存在的溫度敏感往往提示病理因素。復(fù)合樹脂與牙體組織熱膨脹系數(shù)差異可能導(dǎo)致邊緣微裂隙，細菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲時會刺激牙髓神經(jīng)。銀汞合金修復(fù)體導(dǎo)電性可能加劇溫度傳導(dǎo)，深齲近髓處未做墊底處理時更易出現(xiàn)持續(xù)性敏感。這類情況需要重新去除腐質(zhì)，采用玻璃離子水門汀墊底后再行充填，嚴重牙髓炎時需進行根管治療。
日常應(yīng)選擇軟毛牙刷避免過度磨損修復(fù)體邊緣，用溫水漱口減少溫度波動刺激。含氟化亞錫的漱口水可增強牙本質(zhì)抗敏感能力，咀嚼時盡量避開修復(fù)牙體。若出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛，提示可能發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎，需及時進行牙髓活力測試并干預(yù)治療。
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