心栓塞的主要癥狀是什么

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-28 15:22:51

關(guān)鍵詞： #癥狀 #栓塞

心栓塞的主要癥狀有突發(fā)胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥和咯血。心栓塞通常由血栓阻塞肺動(dòng)脈引起，可能導(dǎo)致肺循環(huán)障礙和右心衰竭。

1、突發(fā)胸痛

突發(fā)胸痛是心栓塞最常見的癥狀，多表現(xiàn)為尖銳或刀割樣疼痛，常位于胸骨后或一側(cè)胸部，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能與肺動(dòng)脈壓力驟升或胸膜受刺激有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，同時(shí)需監(jiān)測凝血功能。

2、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促、氣短或窒息感，輕者僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，重者靜息狀態(tài)下也難以緩解。這與肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致氧合不足有關(guān)?；颊咝枇⒓次酰t(yī)生可能使用注射用尿激酶或阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，同時(shí)需臥床休息以減少氧耗。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊或心前區(qū)不適感，可能與右心負(fù)荷增加引發(fā)心律失常有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)竇性心動(dòng)過速或房顫，需通過心電圖確診。醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需電復(fù)律治療。

4、暈厥

暈厥是心栓塞的危重表現(xiàn)，由腦供血不足引起，常見于大面積肺栓塞患者。發(fā)病前可能出現(xiàn)頭暈、黑朦或冷汗，需立即平臥并保持呼吸道通暢。急診處理包括靜脈注射低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)行經(jīng)皮肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎栓術(shù)。

5、咯血

咯血表現(xiàn)為咳嗽時(shí)痰中帶血或少量鮮紅色血液，因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂所致。需與支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核鑒別。醫(yī)生可能使用注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物溶栓，同時(shí)配合云南白藥膠囊止血治療。

心栓塞患者應(yīng)避免久坐或長期臥床，乘坐長途交通工具時(shí)需定時(shí)活動(dòng)下肢。飲食以低鹽低脂為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩步行走等有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查凝血指標(biāo)和心臟超聲。出現(xiàn)不明原因胸痛或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。

癥狀栓塞

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