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高雄激素性多毛癥的病因有哪些

皮膚性病科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #激素 #雄激素

高雄激素性多毛癥可能由多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫欣綜合征、卵巢或腎上腺腫瘤、藥物因素等原因引起。多毛癥通常表現(xiàn)為面部、胸背部等部位毛發(fā)過度生長，可能與雄激素水平異常升高有關(guān)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是高雄激素性多毛癥最常見的原因，與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)?；颊叱嗝?，常伴有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、肥胖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物，配合生活方式調(diào)整改善胰島素抵抗。

2、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥屬于常染色體隱性遺傳病，21-羥化酶缺陷導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，雄激素代償性增高。患者可能在青春期前即出現(xiàn)陰毛早現(xiàn)、聲音低沉等男性化體征。診斷需結(jié)合血17-羥孕酮檢測，治療主要采用氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素替代療法。

3、庫欣綜合征

庫欣綜合征因皮質(zhì)醇長期過量分泌，通過負(fù)反饋抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌，導(dǎo)致腎上腺源雄激素增加。特征性表現(xiàn)包括向心性肥胖、紫紋、滿月臉等。確診需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)，治療可選擇甲吡酮膠囊等腎上腺酶抑制劑或手術(shù)治療原發(fā)病灶。

4、卵巢或腎上腺腫瘤

卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤、腎上腺腺瘤等腫瘤可自主分泌過量雄激素。此類患者多毛癥狀進(jìn)展迅速，可能伴隨陰蒂肥大等顯著男性化體征。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可配合使用氟他胺片等雄激素受體拮抗劑。

5、藥物因素

長期使用達(dá)那唑膠囊、苯妥英鈉片等藥物可能干擾激素代謝，誘發(fā)多毛癥狀。某些含雄激素成分的保健品也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。通常停藥后癥狀可緩解，必要時(shí)可短期使用醋酸環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

高雄激素性多毛癥患者應(yīng)避免高糖高脂飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。日常注意選擇溫和脫毛方式，避免刺激毛囊。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，監(jiān)測治療效果。若伴隨月經(jīng)紊亂、聲音改變等癥狀加重，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善因體毛過多導(dǎo)致的自卑情緒。

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