人體胰腺在什么位置都有什么癥狀
孕前準(zhǔn)備編輯
醫(yī)心科普
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人體胰腺位于左上腹深處,橫跨第一和第二腰椎前方,其頭部被十二指腸包繞,尾部延伸至脾門(mén)。胰腺異??赡芤l(fā)上腹持續(xù)疼痛、消化不良、血糖波動(dòng)、脂肪瀉及皮膚黃疸等癥狀。

胰腺病變常引起上腹部持續(xù)性鈍痛或灼痛,可能向背部放射。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈如刀割,伴隨惡心嘔吐;慢性胰腺炎表現(xiàn)為間歇性隱痛,進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛源于胰管梗阻或炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,需通過(guò)CT掃描和血液淀粉酶檢測(cè)明確診斷。治療需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,或通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行胰管引流術(shù)緩解梗阻。
胰腺外分泌功能不足會(huì)導(dǎo)致脂肪及蛋白質(zhì)消化障礙,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴亢進(jìn)、糞便稀薄且浮于水面。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良可導(dǎo)致體重下降和維生素缺乏。診斷需進(jìn)行糞便彈性蛋白酶檢測(cè),治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,配合低脂飲食。慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒,糖尿病繼發(fā)胰腺病變者需同步控制血糖。
胰腺內(nèi)分泌功能受損時(shí),胰島素分泌異??梢鹧巧呋騽×也▌?dòng)。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、餐后嗜睡或突發(fā)冷汗等低血糖反應(yīng)。監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和空腹血糖至關(guān)重要,治療需根據(jù)糖尿病類(lèi)型選用門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片,同時(shí)制定個(gè)體化飲食方案。

胰脂酶分泌嚴(yán)重不足時(shí),未消化的脂肪隨糞便排出形成脂肪瀉,表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、排便次數(shù)增多。需通過(guò)胰腺CT和糞便蘇丹III染色確診,治療主要采用復(fù)方胰酶片補(bǔ)充消化酶,結(jié)合中鏈甘油三酯飲食減少脂肪負(fù)荷。伴隨腹痛者需排除胰腺腫瘤可能。
胰頭腫瘤或慢性炎癥壓迫膽總管時(shí),膽汁排出受阻會(huì)引起皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色及全身瘙癢。血液檢查顯示膽紅素和堿性磷酸酶升高,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胰頭占位病變。治療需根據(jù)病因選擇經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或胰十二指腸切除術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

維護(hù)胰腺健康需保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食和高脂餐飲,限制酒精攝入量。定期進(jìn)行腹部超聲篩查,尤其有胰腺癌家族史者應(yīng)提高警惕。出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛伴體重下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需每半年監(jiān)測(cè)胰腺功能。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但急性胰腺炎發(fā)作期須絕對(duì)臥床休息。長(zhǎng)期消化不良患者可在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。