急性宮頸炎有哪些臨床表現(xiàn)

急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異常陰道出血、性交疼痛、下腹墜痛及尿頻尿急等癥狀。主要有陰道分泌物異常、接觸性出血、泌尿系統(tǒng)癥狀、盆腔不適感、全身癥狀等臨床表現(xiàn)。
急性宮頸炎患者常出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性白帶,質(zhì)地黏稠且?guī)в挟愇丁7置谖镌龆嗫赡艽碳?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3hinpsnkkm8sdq8.html" target="_blank">外陰導(dǎo)致瘙癢或灼熱感。部分患者可見(jiàn)分泌物中混有血絲,這種情況在衣原體感染時(shí)更為典型。婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血水腫,表面覆蓋大量膿性分泌物。
宮頸組織在炎癥狀態(tài)下變得脆弱,容易在性交、婦科檢查或陰道沖洗時(shí)發(fā)生接觸性出血。出血量通常較少,表現(xiàn)為白帶帶血或點(diǎn)滴狀出血。宮頸表面可見(jiàn)糜爛樣改變,觸之易出血。這種情況需要與宮頸癌前病變進(jìn)行鑒別診斷。
當(dāng)炎癥累及鄰近的尿道和膀胱時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。這種情況在淋病奈瑟菌感染時(shí)較為常見(jiàn)。炎癥刺激可能導(dǎo)致尿道口紅腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。
患者常主訴下腹部墜脹疼痛,疼痛可向腰骶部放射。婦科檢查時(shí)宮頸舉痛明顯,可能伴有子宮壓痛。炎癥擴(kuò)散至輸卵管時(shí)可引起輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。盆腔超聲檢查有助于評(píng)估炎癥范圍。
部分患者可出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。這種情況提示感染較重,需要及時(shí)靜脈使用抗生素治療。
急性宮頸炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累,有助于提高免疫力促進(jìn)康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。