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淋巴水腫的表現(xiàn)有哪些 科普淋巴水腫的四個表現(xiàn)

外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #水腫 #淋巴

淋巴水腫主要表現(xiàn)為肢體腫脹、皮膚增厚、反復(fù)感染和活動受限。淋巴水腫是淋巴液回流受阻導(dǎo)致的組織間隙異常積液，常見于乳腺癌術(shù)后、絲蟲病或先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常。

1、肢體腫脹

淋巴水腫最典型的表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體持續(xù)性腫脹，早期按壓可出現(xiàn)凹陷，久站或活動后加重。上肢常見于乳腺癌淋巴結(jié)清掃術(shù)后，下肢多與盆腔腫瘤、絲蟲病相關(guān)。腫脹初期可通過抬高患肢緩解，但隨病情進(jìn)展會逐漸纖維化。

2、皮膚增厚

慢性淋巴水腫會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增生，出現(xiàn)象皮樣改變，紋理加深且彈性消失。皮膚附屬器官受損可伴隨毛發(fā)脫落、汗腺功能減退。這種病變多發(fā)生在病程超過5年的患者中，需警惕合并淋巴管肉瘤的風(fēng)險。

3、反復(fù)感染

淋巴液淤積易引發(fā)鏈球菌性淋巴管炎，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、皮膚紅腫熱痛，每年發(fā)作超過3次即定義為復(fù)發(fā)性感染。感染會進(jìn)一步破壞殘余淋巴管，形成惡性循環(huán)。常見于下肢淋巴水腫合并皮膚皸裂的患者。

4、活動受限

晚期患者因肢體體積增大和纖維化，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降。上肢水腫可能影響抓握功能，下肢嚴(yán)重水腫會造成步態(tài)異常。長期活動受限可能繼發(fā)肌肉萎縮和深靜脈血栓。

淋巴水腫患者需終身進(jìn)行皮膚護(hù)理，避免外傷和蚊蟲叮咬，每日清洗后保持皮膚干燥。建議穿戴醫(yī)用彈力襪或使用氣壓治療儀，規(guī)律進(jìn)行淋巴引流按摩。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持血漿膠體滲透壓。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆時需及時就醫(yī)。

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