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觸摸胎位的檢查有哪些內(nèi)容

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #胎位

觸摸胎位檢查主要包括腹部觸診、胎心監(jiān)測、骨盆測量、宮高腹圍測量、胎動觀察等內(nèi)容。

1、腹部觸診

通過四步觸診法評估胎兒位置,第一步確定宮底高度及胎兒部分,第二步辨別胎背與四肢方位,第三步確認(rèn)胎先露是否入盆,第四步核對胎先露與骨盆關(guān)系。觸診可判斷胎兒為頭位、臀位或橫位,同時評估羊水量及子宮張力。

2、胎心監(jiān)測

使用多普勒胎心儀聽取胎兒心率,正常范圍為110-160次/分。胎心位置輔助判斷胎方位,頭位時胎心多在臍下兩側(cè),臀位時胎心常在臍上。監(jiān)測需持續(xù)1分鐘以上,觀察心率變異性和加速反應(yīng)。

3、骨盆測量

通過外測量評估骨盆入口徑線,包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑。內(nèi)測量可評估對角徑、坐骨棘間徑等骨產(chǎn)道參數(shù),判斷胎頭與骨盆的適應(yīng)性。

4、宮高腹圍測量

用軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至宮底距離,孕20周后宮高與孕周基本相符。腹圍測量取臍水平周長,結(jié)合宮高評估胎兒生長發(fā)育情況,異常增長可能提示胎位異?;蚨嗵?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/pp0ecou2k5uzczj.html" target="_blank">妊娠。

5、胎動觀察

指導(dǎo)孕婦記錄每日胎動次數(shù),正常為2小時內(nèi)感知10次以上。胎動模式變化可反映胎兒狀態(tài),頭位時母親常感肋下踢動,臀位則多見下腹頻繁活動。異常胎動需結(jié)合其他檢查評估胎兒安危。

孕期定期進行胎位檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常胎位,孕晚期可采取膝胸臥位等矯正措施。建議孕婦保持適度活動,避免長時間仰臥,穿著寬松衣物便于檢查。若確診為臀位或橫位,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)或提前制定分娩方案,臨近預(yù)產(chǎn)期需增加胎心監(jiān)護頻率,出現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。

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