外傷性飛蚊癥的癥狀有哪些
眼科編輯
醫(yī)顆葡萄
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外傷性飛蚊癥的癥狀主要有眼前漂浮物、閃光感、視野缺損、視力下降、視物變形等。外傷性飛蚊癥通常由眼球鈍挫傷、玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥等因素引起。
1、眼前漂浮物
患者常主訴視野中出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的黑色或半透明漂浮物，尤其在明亮背景下更為明顯。這些漂浮物實際上是玻璃體內(nèi)混濁的纖維蛋白或血細胞投影在視網(wǎng)膜上形成的陰影。眼球受到外力撞擊后，玻璃體膠原纖維斷裂或出血均可導致此類癥狀。
2、閃光感
玻璃體對視網(wǎng)膜的異常牽拉會刺激視細胞產(chǎn)生光信號，表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)的閃電樣光點或光帶。當外傷導致玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜受到機械性刺激時，約半數(shù)患者會出現(xiàn)該癥狀。閃光感頻繁發(fā)作可能提示視網(wǎng)膜存在撕裂風險。
3、視野缺損
嚴重的玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離可造成視野中出現(xiàn)固定暗區(qū)，表現(xiàn)為某方位視野像被幕布遮擋。外傷后若玻璃體內(nèi)出血量較大，紅細胞會阻擋光線通過，這種情況需要緊急處理以防形成機化膜。
4、視力下降
根據(jù)損傷程度可能表現(xiàn)為輕度視物模糊到顯著視力喪失。玻璃體嚴重混濁時光線散射會導致整體視力下降，若合并黃斑區(qū)損傷則中心視力受損更明顯。外傷后突發(fā)視力驟降需警惕視網(wǎng)膜血管破裂或視神經(jīng)損傷。
5、視物變形
視網(wǎng)膜水腫或脫離會導致成像扭曲，患者可能描述直線變彎或物體形狀改變。黃斑區(qū)受累時癥狀尤為突出，常見于眼球遭受垂直方向沖擊后。長期未糾正的視物變形可能造成不可逆的視功能損害。
外傷性飛蚊癥患者應避免劇烈運動及揉眼，減少長時間用眼疲勞。建議增加深色蔬菜水果攝入，其中的抗氧化物質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜。定期進行散瞳眼底檢查至關重要，特別是出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)閃光感時需立即就醫(yī)。對于合并高度近視或糖尿病的人群，更需警惕外傷后發(fā)生嚴重眼底并發(fā)癥的風險。
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