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急性胃炎和急性腸胃炎的區(qū)別是什么

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: #腸胃炎 #胃炎 #急性腸胃炎

急性胃炎與急性腸胃炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀范圍。急性胃炎局限于胃黏膜炎癥,主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐;急性腸胃炎則累及胃和腸道,常伴隨腹瀉、發(fā)熱及全身癥狀。兩者在病因、治療重點和并發(fā)癥風(fēng)險上均有差異。

1、病變部位:

急性胃炎病變僅發(fā)生在胃黏膜層,胃鏡檢查可見充血水腫;急性腸胃炎則同時侵犯胃和腸道(尤其小腸),炎癥范圍更廣。部分腸胃炎病例可能延伸至結(jié)腸,出現(xiàn)里急后重等結(jié)腸刺激癥狀。

2、核心癥狀:

急性胃炎以劍突下疼痛、飽脹感為主,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;急性腸胃炎必伴腹瀉,糞便呈水樣或稀便,嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、皮膚彈性下降。兒童腸胃炎可能出現(xiàn)高熱驚厥。

3、常見病因:

急性胃炎多因酒精刺激、非甾體抗炎藥或應(yīng)激導(dǎo)致;急性腸胃炎80%由病毒(如諾如病毒、輪狀病毒)引起,細菌感染(沙門氏菌、大腸桿菌)常見于不潔飲食后。部分腸胃炎與寄生蟲感染相關(guān)。

4、治療差異:

胃炎治療側(cè)重抑酸護胃(如鋁碳酸鎂、雷貝拉唑),腸胃炎需補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,細菌性感染需用抗生素(如左氧氟沙星)。止瀉藥蒙脫石散僅適用于腸胃炎,胃炎禁用。

5、并發(fā)癥:

胃炎可能進展為胃潰瘍或出血,表現(xiàn)為嘔血黑便;腸胃炎脫水可致腎前性衰竭,電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常。嬰幼兒、老年人及免疫缺陷者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)。

恢復(fù)期均需清淡飲食,胃炎患者建議少食多餐,選擇蘇打餅干、藕粉等低脂食物;腸胃炎患者可飲用加鹽米湯補充鈉鉀。避免生冷、辛辣刺激食物2周以上,癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。注意餐具消毒,處理嘔吐物需戴手套防止交叉感染。若腹痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識改變,需急診排除腸梗阻等急腹癥。

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