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鼻子出血里面潰爛要怎么治

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #鼻子 #出血

鼻子出血伴隨內(nèi)部潰爛可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔沖洗、藥物治療、控制原發(fā)病及手術(shù)修復(fù)等方式治療。該癥狀通常由鼻腔黏膜損傷、干燥性鼻炎、感染性炎癥、凝血功能障礙或鼻腔腫瘤等原因引起。

1、局部壓迫止血：

發(fā)生鼻出血時(shí)需立即用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)壓迫止血，保持身體前傾避免血液倒流。若潰爛面表淺，可配合無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水輕壓創(chuàng)面10分鐘。持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或出血量較大時(shí)需就醫(yī)處理。

2、鼻腔沖洗護(hù)理：

使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，每日2-3次可清除結(jié)痂和分泌物。沖洗后涂抹醫(yī)用凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面，避免使用含薄荷的刺激性藥膏。保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少黏膜干燥。

3、抗感染藥物治療：

細(xì)菌感染引起的潰爛可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌性感染需使用克霉唑乳膏，配合口服伊曲康唑。過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)潰爛需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。

4、凝血功能調(diào)節(jié)：

長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案，維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K1注射液。血小板減少性紫癜等血液病患者需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)輸注血小板懸液改善凝血功能。

5、手術(shù)干預(yù)修復(fù)：

頑固性鼻出血或大面積黏膜潰爛可考慮電凝止血術(shù)、鼻內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。鼻腔腫瘤導(dǎo)致的潰爛需行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合放射治療。先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者可能需血管栓塞治療。

日常需增加維生素C和維生素K的攝入，如獼猴桃、菠菜等食物有助于黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻、挖鼻等機(jī)械性刺激，冬季使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。反復(fù)出血或伴隨頭痛、視力變化時(shí)需排查鼻腔鼻竇腫瘤，建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳等低沖擊項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)出血。

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