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怎么判斷自己是哪種哺乳期乳腺炎

普外科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #哺乳期乳腺炎 #乳腺炎

哺乳期乳腺炎可分為淤積性乳腺炎與感染性乳腺炎兩類，判斷類型需結合乳汁淤積情況、局部癥狀、全身反應及實驗室檢查綜合評估。

1、乳汁性狀：

淤積性乳腺炎乳汁濃稠呈凝乳狀，排出不暢但無異常顏色變化；感染性乳腺炎可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物或血性乳汁，伴有明顯異味。哺乳前可手動擠出少量乳汁觀察性狀，淤積型通常熱敷按摩后癥狀緩解，感染型需抗生素干預。

2、局部體征：

淤積型表現(xiàn)為乳房局部硬結伴脹痛，皮膚溫度輕度升高但無顯著紅腫；感染型會出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，病灶中心可能觸及波動感，皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。癥狀持續(xù)12小時未緩解或快速惡化提示細菌感染。

3、全身反應：

淤積型多無發(fā)熱或僅低熱（＜38℃），體力尚可；感染型常突發(fā)高熱（＞38.5℃），伴隨寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。體溫監(jiān)測需在靜息狀態(tài)下進行，哺乳后短暫體溫升高屬正?，F(xiàn)象。

4、發(fā)病進程：

淤積型癥狀漸進性發(fā)展，多與哺乳間隔延長、文胸壓迫有關；感染型起病急驟，常見于乳頭皸裂或嬰兒口腔感染后24-48小時內(nèi)病情急劇進展。記錄癥狀出現(xiàn)時間與誘因有助于鑒別。

5、輔助檢查：

血常規(guī)檢查中感染型可見白細胞及中性粒細胞顯著升高，超聲能區(qū)分單純淤積與膿腫形成。乳汁細菌培養(yǎng)是確診金標準，但臨床通常根據(jù)典型癥狀即可初步判斷類型。

哺乳期需保持每日8-10次有效哺乳，哺乳間隙冷敷緩解脹痛，穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡富含維生素C，適量飲用蒲公英茶輔助消炎。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時需立即就醫(yī)，避免自行擠壓病灶。保持乳頭清潔干燥，哺乳后涂抹羊脂膏預防皸裂，嬰兒口腔真菌感染期間建議暫停親喂。

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