頭疼難受想吐什么原因?qū)е碌?/strong>
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #頭疼
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頭疼伴隨惡心嘔吐可能由偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)壓增高、感冒或胃腸型流感、食物中毒等原因引起。
1、偏頭痛：
偏頭痛發(fā)作時常伴隨搏動性頭痛，多位于單側(cè)太陽穴，可因光線、聲音刺激加重。惡心嘔吐是典型伴隨癥狀，可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用曲普坦類藥物，預(yù)防性治療可考慮β受體阻滯劑或抗癲癇藥物。
2、緊張性頭痛：
長期精神壓力導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)緊箍樣疼痛，嚴(yán)重時可反射性引起惡心。與血清素水平異常及痛覺敏感性增高相關(guān)。可通過熱敷、按摩緩解肌肉痙攣，認(rèn)知行為療法對慢性患者效果顯著。
3、顱內(nèi)壓增高：
晨起加重的持續(xù)性頭痛伴噴射狀嘔吐需警惕顱內(nèi)病變，可能與腦腫瘤、腦出血或腦積水相關(guān)。視乳頭水腫是重要體征，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，必要時需手術(shù)減壓治療。
4、感冒或流感：
病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致頭痛，胃腸型流感病毒直接侵襲消化道時會出現(xiàn)惡心嘔吐。多伴有發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀。對癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，胃腸癥狀明顯時可短期使用止吐藥物。
5、食物中毒：
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后，毒素刺激胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為劇烈頭痛伴頻繁嘔吐。常合并腹瀉、腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。輕癥需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，細(xì)菌性中毒需進(jìn)行抗生素治療。
出現(xiàn)頭痛嘔吐癥狀時應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光噪音刺激。記錄頭痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。發(fā)作期間建議選擇易消化的粥類、面條等食物，避免油膩辛辣飲食。適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嘔吐劇烈者需禁食4-6小時。若頭痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)意識改變、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即急診就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，偏頭痛患者需遠(yuǎn)離奶酪、紅酒等已知誘發(fā)因素。
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