眩暈是怎么回事眩暈的最常見(jiàn)四個(gè)原因你清楚嗎

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

40次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-29 18:25:34

關(guān)鍵詞： #眩暈

眩暈可能由內(nèi)耳疾病、頸椎病變、腦血管異常、精神心理因素等原因引起，眩暈的最常見(jiàn)四個(gè)原因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足。

1、內(nèi)耳疾?。?/h3>
良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥，是眩暈最常見(jiàn)原因，由耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。梅尼埃病則與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。這兩種疾病可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)等方式治療。

2、頸椎病變：

椎動(dòng)脈型頸椎病可能因骨贅壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致后循環(huán)缺血，引發(fā)頸源性眩暈。癥狀多與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)，常伴頭痛、視物模糊。頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)是主要誘因，可通過(guò)頸椎牽引、物理治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

3、腦血管異常：

后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作是老年眩暈的常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴構(gòu)音障礙、復(fù)視等癥狀。腦梗死、椎基底動(dòng)脈供血不足等腦血管病變可能危及生命，需立即就醫(yī)。這類眩暈多伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。

4、精神心理因素：

持續(xù)性姿勢(shì)知覺(jué)性頭暈約占慢性眩暈的15%，與焦慮、抑郁等情緒障礙密切相關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹殚L(zhǎng)期不穩(wěn)感而非天旋地轉(zhuǎn)，癥狀在人多擁擠環(huán)境加重。需要心理評(píng)估結(jié)合前庭康復(fù)治療，抗焦慮藥物可能有一定幫助。

眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期采取靜臥體位，防止跌倒受傷。建議進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)，逐步增加頭部運(yùn)動(dòng)幅度。飲食注意低鹽低脂，補(bǔ)充維生素D可能改善耳石癥復(fù)發(fā)。伴有嘔吐、意識(shí)障礙或肢體無(wú)力等警示癥狀時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈建議完善前庭功能檢查、頸椎MRI及腦血管評(píng)估，明確病因后針對(duì)性治療。

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