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透析病人耳朵嗡嗡作響什么原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #耳朵

透析病人耳朵嗡嗡作響可能由電解質(zhì)紊亂、高血壓控制不佳、藥物副作用、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、貧血等因素引起。

1、電解質(zhì)紊亂：

長(zhǎng)期透析患者易出現(xiàn)鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡，尤其是低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，影響聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整透析液配方或補(bǔ)充電解質(zhì)制劑。

2、高血壓控制不佳：

血壓波動(dòng)或持續(xù)升高可能造成內(nèi)耳毛細(xì)血管痙攣，引發(fā)耳鳴癥狀。這類患者往往伴隨頭暈、頭痛等表現(xiàn)。建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平、纈沙坦等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、藥物副作用：

部分利尿劑如呋塞米，以及某些抗生素可能具有耳毒性。使用這類藥物時(shí)可能出現(xiàn)雙側(cè)高頻耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可伴聽力下降。需及時(shí)向主治醫(yī)生反饋癥狀，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

4、內(nèi)耳微循環(huán)障礙：

尿毒癥患者常見微血管病變，內(nèi)耳供血不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞功能障礙。此類耳鳴多呈持續(xù)性，可能伴隨眩暈癥狀?？蓢L試改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物，但需注意藥物代謝問題。

5、貧血：

腎性貧血造成的組織缺氧會(huì)影響聽覺中樞功能，典型表現(xiàn)為乏力伴耳鳴。需定期檢查血紅蛋白水平，合理使用促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物的攝入。

透析患者出現(xiàn)耳鳴時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境。飲食上注意控制水分和鉀磷攝入，每日適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力驟降、劇烈眩暈等癥狀，需立即聯(lián)系腎臟科和耳鼻喉科進(jìn)行聯(lián)合診療，排除突發(fā)性耳聾等急癥可能。

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