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花斑癬的檢查方法有哪些 這些方法可查出花斑癬

皮膚性病科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #癬

花斑癬的檢查方法主要有臨床表現(xiàn)觀察、伍德燈檢查、真菌直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、皮膚病理檢查。

1、臨床表現(xiàn)觀察：

醫(yī)生通過肉眼觀察皮損特征進(jìn)行初步判斷。花斑癬典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形斑疹，表面覆蓋細(xì)碎鱗屑，顏色可呈白色、粉紅色或棕褐色，好發(fā)于胸背等皮脂腺豐富部位。夏季加重、冬季減輕的季節(jié)性特點(diǎn)可作為輔助診斷依據(jù)。

2、伍德燈檢查：

在波長365納米的紫外線燈下，花斑癬皮損可呈現(xiàn)黃綠色或銅橙色熒光。該方法操作簡便無創(chuàng)，能快速篩查皮損范圍，但需注意脂溢性皮炎等疾病也可能出現(xiàn)類似熒光，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、真菌直接鏡檢：

刮取皮損處鱗屑經(jīng)氫氧化鉀處理后鏡檢，可見短棒狀菌絲和圓形孢子，形似"意大利面條和肉丸"樣典型結(jié)構(gòu)。該方法陽性率約60%-80%，是確診真菌感染的重要依據(jù)，但取樣深度和技術(shù)會(huì)影響檢出率。

4、真菌培養(yǎng)：

將皮屑接種在含橄欖油的沙堡弱培養(yǎng)基上，3-5天后可培養(yǎng)出馬拉色菌菌落。培養(yǎng)能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥，但該菌屬親脂性需特殊培養(yǎng)基，且培養(yǎng)周期較長，臨床多作為鏡檢的補(bǔ)充手段。

5、皮膚病理檢查：

通過皮膚活檢觀察角質(zhì)層內(nèi)真菌元素，可見孢子與短菌絲位于毛囊開口周圍。該檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或治療無效的疑難病例，能有效鑒別脂溢性皮炎、白色糠疹等相似皮膚病。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免穿戴緊身不透氣衣物。洗澡時(shí)可選用含二硫化硒或酮康唑的藥用洗劑，但不宜過度搓洗。飲食宜清淡，減少油脂及高糖食物攝入。夏季外出需做好防曬，出汗后及時(shí)擦干。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或合并明顯瘙癢，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?；颊咭挛飸?yīng)定期煮沸消毒，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。

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