肝硬化腹水的飲食應(yīng)注意什么

肝硬化腹水患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給、限制液體總量、增加維生素補(bǔ)充、避免粗糙堅硬食物。
每日食鹽攝入需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留,導(dǎo)致腹水加重。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽,同時需警惕醬油、味精等隱形鈉鹽來源。
選擇易消化的動物蛋白如魚肉、雞胸肉、蛋清等,每日每公斤體重攝入1-1.2克蛋白質(zhì)。需避免過量攝入誘發(fā)肝性腦病,同時防止蛋白質(zhì)不足導(dǎo)致低蛋白血癥。植物蛋白如豆腐可適量補(bǔ)充,但需與動物蛋白搭配食用。
每日液體總量不超過1000-1500毫升,包括飲用水、湯羹及食物含水量。嚴(yán)重腹水者需根據(jù)尿量調(diào)整,保持24小時尿量多于攝入量500毫升??珊鶋K緩解口渴,避免一次性大量飲水。
重點(diǎn)補(bǔ)充B族維生素和維生素K,多食深色蔬菜、全谷物及乳制品。肝硬化會導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。維生素C有助于促進(jìn)鐵吸收,可適量攝入柑橘類水果。
選擇細(xì)軟易消化的食物如粥類、面條等,避免帶刺魚類、堅果等可能劃傷食道的食物。食管靜脈曲張患者需將食物切碎煮爛,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽。粗纖維蔬菜應(yīng)焯水軟化后食用,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
肝硬化腹水患者需建立規(guī)律少食多餐模式,每日5-6餐減輕門靜脈壓力??蛇m量食用南瓜、山藥等健脾利濕食材,避免酒精、辛辣刺激及油膩食物。監(jiān)測每日體重變化,若短期內(nèi)增長超過2公斤需及時就醫(yī)。保持適度活動促進(jìn)腸蠕動,但需避免腹部受壓動作。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下個體化實(shí)施,配合利尿劑使用期間需特別注意電解質(zhì)平衡。