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結(jié)節(jié)性癢疹和濕疹區(qū)別有哪些

皮膚性病科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #濕疹 #結(jié)節(jié)性癢疹

結(jié)節(jié)性癢疹與濕疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、病理特征及治療原則上。

1、發(fā)病機(jī)制：

結(jié)節(jié)性癢疹屬于慢性炎癥性皮膚病，多與神經(jīng)精神因素、昆蟲(chóng)叮咬后過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維增生。濕疹則是多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層炎癥，常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、接觸過(guò)敏原或皮膚屏障功能障礙。

2、臨床表現(xiàn)：

結(jié)節(jié)性癢疹特征為孤立性堅(jiān)實(shí)丘疹或結(jié)節(jié)，表面粗糙伴劇烈瘙癢，搔抓后易形成苔蘚樣變和色素沉著。濕疹急性期以紅斑、丘疹、水皰滲出為主，慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑，瘙癢程度相對(duì)較輕但持續(xù)存在。

3、好發(fā)部位：

結(jié)節(jié)性癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其小腿前側(cè)多見(jiàn)，皮損分布不對(duì)稱(chēng)。濕疹可泛發(fā)全身，嬰幼兒多見(jiàn)于面頰和四肢屈側(cè)，成人則好發(fā)于手部、肘窩、腘窩等摩擦部位，常呈對(duì)稱(chēng)分布。

4、病理特征：

組織病理學(xué)檢查中，結(jié)節(jié)性癢疹可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、棘層肥厚，真皮內(nèi)膠原纖維增生及神經(jīng)纖維增粗。濕疹表現(xiàn)為海綿水腫、角化不全等表皮改變，真皮淺層血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)。

5、治療原則：

結(jié)節(jié)性癢疹需阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，采用局部糖皮質(zhì)激素封包、冷凍或光療等物理治療。濕疹治療以修復(fù)皮膚屏障為主，需避免接觸刺激物，急性期用溶液濕敷，慢性期選用保濕劑聯(lián)合抗炎藥物。

日常護(hù)理需注意避免過(guò)度清潔和熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物。結(jié)節(jié)性癢疹患者應(yīng)修剪指甲減少搔抓損傷，濕疹患者需規(guī)律使用無(wú)刺激保濕霜。兩者均需保持作息規(guī)律，控制焦慮情緒，濕疹患者還需記錄排查可疑致敏原。若皮損泛發(fā)或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)治療。

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