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腰椎間盤滑脫如何治療 腰椎間盤滑脫的幾個療法須知

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #椎間盤

腰椎間盤滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤滑脫通常由退行性改變、外傷、先天發(fā)育異常、長期負重、妊娠等因素引起。

1、臥床休息：

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓，避免久坐久站。癥狀緩解后逐步佩戴腰圍下床活動，三個月內(nèi)避免彎腰搬重物。

2、物理治療：

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。體外沖擊波可松解粘連組織，每周2-3次，10次為一療程。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺配合維生素B12促進神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物。

4、中醫(yī)理療：

針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行，推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸選用杜仲、續(xù)斷等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，拔罐療法沿膀胱經(jīng)走行施術(shù)。

5、手術(shù)治療：

椎間融合術(shù)適用于Ⅲ度以上滑脫伴神經(jīng)損傷，后路椎弓根螺釘固定可重建脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適合單純髓核突出，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負荷，睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法、飛燕式動作，游泳時選擇蛙泳姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜。避免穿高跟鞋久行，提重物時保持腰部直立下蹲取物。定期復(fù)查腰椎X線觀察滑脫進展情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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