直腸癌可以做哪些影像學(xué)檢查

腫瘤科編輯健康小靈通

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-19 11:13:14

直腸癌的影像學(xué)檢查主要有直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、磁共振成像檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查。

1、直腸指檢：

直腸指檢是直腸癌最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過手指直接觸診直腸下段，可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內(nèi)的腫瘤。該方法能初步判斷腫瘤位置、大小、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系，對(duì)低位直腸癌診斷價(jià)值較高。檢查前需排空糞便，過程中可能有輕微不適但無輻射風(fēng)險(xiǎn)。

2、結(jié)腸鏡檢查：

結(jié)腸鏡能直觀觀察全結(jié)腸及直腸黏膜情況，可發(fā)現(xiàn)早期微小病變并進(jìn)行活檢。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，通過肛門插入內(nèi)窺鏡觀察腸壁，對(duì)腫瘤定位和范圍評(píng)估具有決定性作用。檢查中可能需注氣擴(kuò)張腸腔，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹感。

3、超聲內(nèi)鏡檢查：

超聲內(nèi)鏡將高頻超聲探頭與內(nèi)鏡結(jié)合，能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)。特別適用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和周圍器官侵犯情況，對(duì)術(shù)前分期至關(guān)重要。檢查前需空腹6小時(shí)，過程中需向腸腔內(nèi)注入脫氣水以獲得清晰圖像。

4、磁共振成像檢查：

盆腔磁共振成像具有優(yōu)越的軟組織分辨率，能多平面顯示直腸系膜筋膜、周圍淋巴結(jié)及鄰近器官。檢查前需禁食4小時(shí)，通過矢狀位、冠狀位掃描評(píng)估腫瘤與括約肌關(guān)系，是局部進(jìn)展期直腸癌分期的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)間約30分鐘，需保持體位靜止。

5、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查：

腹部和盆腔CT可全面評(píng)估直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，特別是肝肺等常見轉(zhuǎn)移部位。檢查前需口服對(duì)比劑，通過靜脈注射碘造影劑增強(qiáng)掃描，能清晰顯示腫瘤血供和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)存在MRI禁忌癥患者，CT是重要替代方案。

確診直腸癌后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或體重下降需及時(shí)就診。治療期間保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。

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