腦梗塞怎么檢查 四個檢查了解腦梗塞嚴(yán)重情況
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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腦梗塞可通過頭顱CT、磁共振成像、腦血管造影、頸部血管超聲四項檢查評估病情嚴(yán)重程度。腦梗塞的檢查手段主要有影像學(xué)檢查、血管評估、實驗室檢測、功能評估、動態(tài)監(jiān)測。
1、頭顱CT：
發(fā)病24小時內(nèi)可顯示缺血性腦組織低密度影，能快速鑒別腦出血與腦梗塞。急性期CT檢查對溶栓治療決策具有關(guān)鍵指導(dǎo)價值，后期可觀察梗塞灶范圍及腦水腫程度。
2、磁共振成像：
彌散加權(quán)成像在發(fā)病2小時即可顯示缺血病灶，灌注加權(quán)成像能評估腦組織血流灌注情況。磁共振血管成像可無創(chuàng)檢測顱內(nèi)動脈狹窄或閉塞，對后循環(huán)梗塞診斷優(yōu)于CT。
3、腦血管造影：
數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示血管狹窄程度、側(cè)支循環(huán)建立情況。適用于擬行血管內(nèi)治療的患者，但屬于有創(chuàng)檢查需評估風(fēng)險。
4、頸部血管超聲：
通過測量頸動脈內(nèi)膜中層厚度判斷動脈粥樣硬化程度，檢測斑塊性質(zhì)及血流動力學(xué)改變。結(jié)合經(jīng)顱多普勒超聲可評估顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞，對病因診斷有重要價值。
腦梗塞患者需定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食控制基礎(chǔ)疾病。急性期過后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。保持規(guī)律作息避免情緒激動，戒煙限酒有助于二級預(yù)防。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)復(fù)查。
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