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鼻息肉和鼻咽癌有什么區(qū)別

耳鼻喉科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #鼻咽癌 #息肉

鼻息肉和鼻咽癌在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生，通常表現為鼻塞、流涕、嗅覺減退；鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，常見癥狀包括鼻出血、耳鳴、頸部淋巴結腫大。兩者可通過鼻內鏡檢查、病理活檢明確區(qū)分。

1、病因差異：

鼻息肉多與慢性炎癥、過敏反應相關，長期鼻炎或哮喘患者易發(fā)；鼻咽癌主要與EB病毒感染、遺傳因素及腌制食品攝入過量有關。鼻息肉屬于黏膜水腫性病變，鼻咽癌則是上皮細胞惡性增殖。

2、癥狀特點：

鼻息肉以雙側鼻塞、清水樣涕、嗅覺障礙為主，偶伴頭痛；鼻咽癌早期可能僅單側鼻塞，中晚期出現血性鼻涕、耳悶脹感、復視及頸部無痛性腫塊。鼻息肉癥狀進展緩慢，鼻咽癌癥狀呈進行性加重。

3、檢查方法：

鼻息肉通過前鼻鏡可見灰白色半透明腫物，CT顯示黏膜增厚；鼻咽癌需鼻咽鏡觀察黏膜糜爛或菜花樣新生物，增強MRI可評估腫瘤浸潤范圍，EB病毒抗體檢測輔助診斷。

4、治療原則：

鼻息肉首選鼻用糖皮質激素噴霧，嚴重者行鼻內鏡手術切除；鼻咽癌需放射治療為主，中晚期聯合化療，靶向藥物如尼妥珠單抗可用于EGFR陽性患者。兩者術后均需定期隨訪。

5、預后轉歸：

鼻息肉術后五年復發(fā)率約15%，規(guī)范用藥可控制；鼻咽癌Ⅰ期五年生存率超90%，晚期預后較差。鼻息肉極少惡變，鼻咽癌可能轉移至骨、肺等遠處器官。

日常需保持鼻腔清潔，過敏體質者避免接觸花粉塵螨，鼻塞持續(xù)加重應及時就診。鼻咽癌高危人群應戒煙限酒，減少咸魚等腌制食品攝入，EB病毒攜帶者建議每年進行鼻咽部檢查。出現回吸性血涕、頑固性中耳積液等癥狀需立即排查惡性腫瘤。

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