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鼻唇溝發(fā)紅皸裂的診斷方法有哪些

耳鼻喉科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #鼻唇溝 #診斷

鼻唇溝發(fā)紅皸裂可能由脂溢性皮炎、接觸性皮炎、維生素缺乏、真菌感染或特應(yīng)性皮炎引起，診斷方法主要有體格檢查、皮膚鏡檢、過(guò)敏原檢測(cè)、真菌培養(yǎng)及血液生化檢查。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察皮損形態(tài)、范圍及伴隨癥狀，如紅斑、脫屑、滲出等，初步判斷是否為炎癥性或感染性病變。脂溢性皮炎常見(jiàn)油脂性鱗屑，接觸性皮炎多呈邊界清晰的斑片。

2、皮膚鏡檢：

采用皮膚顯微鏡放大觀察皮損細(xì)節(jié)，可鑒別真菌菌絲（如念珠菌感染）或寄生蟲(chóng)（如疥螨）。銀屑病樣改變或濕疹樣特征也能通過(guò)皮膚鏡輔助區(qū)分。

3、過(guò)敏原檢測(cè)：

通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)排查接觸性皮炎誘因，常見(jiàn)過(guò)敏原包括化妝品成分、金屬鎳或香料。特應(yīng)性皮炎患者常伴多種過(guò)敏原陽(yáng)性。

4、真菌培養(yǎng)：

刮取皮屑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，3-7天后可明確是否存在白色念珠菌等致病真菌。該方法對(duì)合并口角炎的病例尤為重要，能指導(dǎo)抗真菌藥物選擇。

5、血液生化檢查：

檢測(cè)血清維生素B2、B6、鋅等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，排除營(yíng)養(yǎng)缺乏性口角炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病也可通過(guò)抗核抗體篩查輔助鑒別。

日常需保持鼻唇溝清潔干燥，避免舔舐或摩擦，使用無(wú)刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜，減少辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)化膿需及時(shí)復(fù)診，真菌感染者需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。冬季可佩戴口罩減少冷風(fēng)刺激，特應(yīng)性皮炎患者建議選用不含酒精的醫(yī)用保濕劑。

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