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肩胛骨骨頭突出是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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肩胛骨突出可能由先天性骨骼發(fā)育異常、不良體態(tài)、肌肉失衡、脊柱側(cè)彎或神經(jīng)肌肉疾病引起。

1、先天性因素：

部分人群因胚胎期肩胛骨發(fā)育異常導(dǎo)致骨骼形態(tài)變異，表現(xiàn)為翼狀肩胛或肩胛骨內(nèi)側(cè)緣明顯突出。此類情況多伴隨胸廓發(fā)育不對(duì)稱，需通過影像學(xué)檢查評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)。若無神經(jīng)壓迫癥狀，通常建議通過姿勢(shì)矯正訓(xùn)練改善外觀。

2、體態(tài)問題：

長期含胸駝背或伏案工作會(huì)導(dǎo)致胸小肌縮短、斜方肌下部無力，使肩胛骨下角向外翹起。這種功能性突出可通過靠墻站立訓(xùn)練、彈力帶肩胛后縮練習(xí)改善，每日?qǐng)?jiān)持15分鐘可逐步恢復(fù)肌肉平衡。

3、肌肉萎縮：

前鋸肌或菱形肌萎縮會(huì)使肩胛骨失去肌肉固定，呈現(xiàn)"蝴蝶骨"樣突出?？赡芘c臂叢神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良有關(guān)，常伴隨上肢無力癥狀。需結(jié)合肌電圖檢查明確病因，針對(duì)性進(jìn)行低頻電刺激治療。

4、脊柱病變：

胸椎側(cè)彎超過20度時(shí)，凸側(cè)肩胛骨會(huì)明顯隆起，可能伴隨肋弓變形。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是常見病因，需通過全脊柱X光測(cè)量Cobb角，輕度者采用施羅德體操矯正，重度需支具干預(yù)。

5、神經(jīng)疾?。?/h3>

脊髓灰質(zhì)炎后遺癥或腓骨肌萎縮癥等神經(jīng)源性疾病，會(huì)導(dǎo)致肩胛穩(wěn)定肌群癱瘓。此類患者多存在翼狀肩胛合并肩關(guān)節(jié)脫位，需神經(jīng)科評(píng)估后考慮肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、保持坐姿端正，游泳和引體向上可增強(qiáng)背部肌群。使用電腦時(shí)顯示屏應(yīng)與視線平齊，每半小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。若突出伴隨疼痛麻木或快速進(jìn)展，需及時(shí)排查骨腫瘤或結(jié)締組織病。建議進(jìn)行瑜伽貓牛式、彈力帶劃船等訓(xùn)練，強(qiáng)化斜方肌中下束和菱形肌，改善肩胛骨穩(wěn)定性。

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