造口周圍皮膚破皮了怎么辦

皮膚性病科編輯醫(yī)普小新

49次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-13 20:10:47

關(guān)鍵詞： #皮膚

造口周圍皮膚破皮可通過局部清潔、皮膚保護(hù)劑使用、造口器材調(diào)整、藥物治療及就醫(yī)處理等方式改善，通常由排泄物刺激、器材摩擦、過敏反應(yīng)、感染或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、局部清潔：

排泄物長期接觸皮膚會導(dǎo)致化學(xué)性刺激，需用溫水或無刺激性清潔劑輕柔清洗破潰區(qū)域，避免用力擦拭。清潔后使用軟紗布吸干水分，保持皮膚干燥可減少繼發(fā)感染風(fēng)險。每日至少清潔2次，排泄物滲漏后需立即處理。

2、皮膚保護(hù)劑：

含氧化鋅或二甲硅油的皮膚保護(hù)膏能在破皮處形成隔離膜，減輕排泄物侵蝕。使用時需均勻涂抹至周圍3厘米范圍，待吸收后再粘貼造口袋。嚴(yán)重破潰時可選用含羧甲基纖維素鈉的潰瘍粉促進(jìn)愈合。

3、器材調(diào)整：

造口底盤尺寸不符可能壓迫皮膚邊緣，需重新測量造口直徑并更換合適規(guī)格。過敏體質(zhì)者應(yīng)選用不含乳膠或粘膠成分的造口產(chǎn)品，底盤裁剪需比造口大2-3毫米以預(yù)留腫脹空間。夜間可改用凸面底盤減少滲漏。

4、藥物治療：

真菌感染表現(xiàn)為紅斑伴白色鱗屑，需使用抗真菌藥膏；細(xì)菌感染出現(xiàn)膿性分泌物時建議外用抗生素軟膏。皮膚糜爛嚴(yán)重者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。

5、就醫(yī)處理：

出現(xiàn)皮膚全層缺損、持續(xù)滲血或發(fā)熱等全身癥狀時需及時就診。深部潰瘍可能需負(fù)壓引流治療，嚴(yán)重過敏反應(yīng)要排查接觸性皮炎原因。糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易進(jìn)展為蜂窩組織炎。

日常護(hù)理需選擇無酒精濕巾清潔，避免使用爽身粉等顆粒狀產(chǎn)品。高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，但需控制膳食纖維量以減少排便次數(shù)。沐浴時可用防水貼保護(hù)造口，游泳前建議更換兩件式造口袋。定期隨訪造口治療師調(diào)整護(hù)理方案，夏季出汗增多時應(yīng)縮短底盤更換周期至2-3天。觀察皮膚顏色變化，出現(xiàn)紫紺或蒼白提示血液循環(huán)障礙。

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