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什么是地包天的牙齒

整形外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #牙齒

地包天是指下頜牙齒覆蓋上頜牙齒的錯頜畸形，醫(yī)學上稱為反頜。反頜主要有牙性反頜、骨性反頜、功能性反頜、遺傳性反頜、不良習慣性反頜等類型。

1、牙性反頜

牙性反頜通常由牙齒排列異常引起，表現(xiàn)為個別前牙或多數(shù)前牙的反向咬合?？赡芘c乳牙滯留、乳牙早失等因素有關，通常不伴有明顯的頜骨發(fā)育異常。早期可通過活動矯治器或固定矯治器進行干預，常用矯治裝置包括上頜頜墊矯治器、2×4矯治技術等。

2、骨性反頜

骨性反頜涉及上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)，多表現(xiàn)為下頜骨過度發(fā)育或上頜骨發(fā)育不足?？赡芘c遺傳因素、外傷、佝僂病等有關，常伴隨面中部凹陷、下頜前突等癥狀。嚴重者需配合正頜外科手術，如LeFortI型截骨術聯(lián)合下頜支矢狀劈開術。

3、功能性反頜

功能性反頜多因不良咬合習慣或肌功能異常導致，如嬰兒期奶瓶喂養(yǎng)姿勢不當、舌體位置異常等。特征是在特定咬合位時出現(xiàn)反頜，但頜骨關系基本正常?？赏ㄟ^肌功能訓練、前庭盾等矯治器糾正，配合破除吮指、吐舌等不良習慣。

4、遺傳性反頜

遺傳性反頜具有家族聚集性，父母一方或雙方存在反頜時子女發(fā)生概率顯著增高。多表現(xiàn)為骨性反頜特征，可能合并其他顱面發(fā)育異常。需在替牙期開始密切監(jiān)測，根據(jù)頜骨發(fā)育情況選擇頜骨矯形治療或成年后手術矯正。

5、不良習慣性反頜

長期吮指、咬唇、口呼吸等不良口腔習慣可能導致前牙反頜。兒童替牙期持續(xù)存在的異常吞咽模式也會促使下頜前伸。需早期進行行為干預，配合舌刺矯治器、唇擋等裝置，必要時使用FrankelIII型功能矯治器。

反頜患者應避免過硬食物以防牙齒損傷，定期進行口腔檢查。兒童建議3歲起進行咬合評估，乳牙期反頜需在4-5歲開始干預。成年患者矯正后需長期佩戴保持器，骨性反頜術后需遵循流質(zhì)飲食。日常注意口腔清潔，使用含氟牙膏預防齲齒，矯正期間可配合牙線或沖牙器清潔矯治器周圍區(qū)域。

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