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急性乳腺炎的表現(xiàn)及處理方法

普外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #乳腺炎 #急性乳腺炎

急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬結(jié)、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)采取抗生素治療、排空乳汁和局部護(hù)理。哺乳期女性高發(fā)，與乳汁淤積、細(xì)菌感染密切相關(guān)。

1. 急性乳腺炎典型表現(xiàn)包括乳房局部紅腫、觸摸疼痛、皮膚溫度升高，可能伴隨38.5℃以上發(fā)熱。部分患者可見(jiàn)乳房硬塊，擠壓乳頭可能出現(xiàn)膿性分泌物。癥狀多在產(chǎn)后2-4周出現(xiàn)，單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。

2. 乳汁淤積是主要誘因。哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、嬰兒銜乳姿勢(shì)錯(cuò)誤、文胸過(guò)緊都可能導(dǎo)致乳汁排出不暢。細(xì)菌通過(guò)乳頭皸裂處入侵，金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體。乳腺導(dǎo)管堵塞后形成局部炎癥反應(yīng)。

3. 抗生素治療需選用哺乳期安全藥物。頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素是常用選擇，療程通常7-10天。用藥期間可繼續(xù)哺乳，但化膿性乳腺炎需暫?；紓?cè)哺乳。

4. 排空乳汁至關(guān)重要。每2-3小時(shí)哺乳或使用吸奶器，從腫塊近乳暈處向乳頭方向按摩。溫敷5分鐘后再排乳效果更好。卷心菜葉冷敷可緩解脹痛，每次15分鐘，每日2-3次。

5. 局部護(hù)理包括保持乳頭清潔、糾正喂養(yǎng)姿勢(shì)。哺乳后涂抹羊毛脂乳頭霜，采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳姿勢(shì)。避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫乳房，選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿液滲出時(shí)需立即就醫(yī)。超聲檢查可判斷是否形成膿腫，穿刺引流或小切口排膿是常見(jiàn)處理方式。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)律哺乳、正確處理乳脹，產(chǎn)后42天內(nèi)尤其要注意觀察乳房變化。

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