白蛋白的功效與作用適合哪些人

白蛋白是人體血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì),主要功能包括維持血漿滲透壓、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物、調(diào)節(jié)免疫功能。適合嚴(yán)重?zé)齻?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/vq7gkxyqktdon89.html" target="_blank">肝硬化腹水、腎病綜合征、大手術(shù)后低蛋白血癥患者使用,健康人群無需額外補(bǔ)充。
1.維持血漿滲透壓
白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,能有效防止血管內(nèi)水分外滲。臨床用于治療因白蛋白缺乏導(dǎo)致的組織水腫,如肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí),靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)腹水回吸收。燒傷患者大量體液外滲時(shí),白蛋白輸注可維持有效循環(huán)血量。
2.物質(zhì)運(yùn)輸功能
白蛋白能與脂肪酸、膽紅素、金屬離子、藥物等多種物質(zhì)結(jié)合進(jìn)行運(yùn)輸。對(duì)于新生兒黃疸患者,白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,降低核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤化療患者使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物時(shí),白蛋白作為載體可提高藥物靶向性。
3.適應(yīng)癥人群
嚴(yán)重低蛋白血癥(血清白蛋白小于25g/L)患者需及時(shí)補(bǔ)充,包括腎病綜合征大量蛋白尿者、腸瘺導(dǎo)致蛋白丟失者。大型外科手術(shù)(如肝移植、胰十二指腸切除)圍手術(shù)期預(yù)防性使用可減少并發(fā)癥。慢性肝病患者出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí),白蛋白聯(lián)合抗生素治療能顯著降低死亡率。
4.使用注意事項(xiàng)
靜脈輸注需嚴(yán)格掌握指征,過量使用可能增加心臟負(fù)荷。輸注速度控制在2ml/分鐘以下,避免快速輸注引發(fā)肺水腫。對(duì)血液制品過敏者禁用,心功能不全者慎用。普通營養(yǎng)不良患者應(yīng)優(yōu)先通過飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,每公斤體重每日需攝入1.2-1.5g蛋白質(zhì)。
白蛋白作為處方藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,健康人群通過均衡飲食即可滿足需求。雞蛋、牛奶、魚肉等食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白經(jīng)消化吸收后能合成人體白蛋白。特殊醫(yī)療狀況下使用的白蛋白制劑需經(jīng)過嚴(yán)格病毒滅活處理,臨床使用時(shí)要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。