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機(jī)械性腸梗阻是什么怎么治

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #機(jī)械性腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻是腸道因物理性阻塞導(dǎo)致內(nèi)容物通過障礙的急腹癥，需及時(shí)解除梗阻防止腸壞死。主要治療包括胃腸減壓、液體復(fù)蘇、手術(shù)解除梗阻等。

1. 機(jī)械性腸梗阻的常見病因

腸道腫瘤、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)是三大主要病因。腫瘤多見于結(jié)腸癌患者，腸粘連常發(fā)生于腹部手術(shù)后，腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)者。其他原因包括糞石堵塞、腸套疊、疝氣嵌頓等。老年人需警惕腫瘤可能，兒童常見于腸套疊。

2. 典型癥狀識(shí)別

腹痛呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹，停止排便排氣是核心表現(xiàn)。早期可聞及腸鳴音亢進(jìn)，晚期出現(xiàn)腸鳴音消失。嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后期出現(xiàn)糞樣物。嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。

3. 臨床治療方法

胃腸減壓通過鼻胃管抽吸減輕腸腔壓力。液體復(fù)蘇糾正水電解質(zhì)失衡，每日補(bǔ)液量需達(dá)3000-4000ml。手術(shù)方式根據(jù)病因選擇：腫瘤患者行腸切除吻合術(shù)，腸粘連行粘連松解術(shù)，腸扭轉(zhuǎn)需行腸管復(fù)位固定術(shù)。保守治療24小時(shí)無緩解需手術(shù)干預(yù)。

4. 術(shù)后康復(fù)管理

術(shù)后早期需禁食，腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食過渡到普食。推薦低渣飲食如米湯、藕粉，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日下床活動(dòng)至少4次，每次10分鐘預(yù)防再粘連。三個(gè)月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。

機(jī)械性腸梗阻具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，出現(xiàn)腹痛腹脹伴停止排便需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，保持規(guī)律排便習(xí)慣。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腸道病變。

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