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女孩患上性早熟該怎樣檢查呢

常見性病編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #性早熟 #女孩

女孩出現(xiàn)性早熟需通過激素檢測、影像學檢查和骨齡評估確診。主要檢查項目包括促性腺激素測定、子宮卵巢B超、垂體MRI以及左手腕X線骨齡片。

1.激素水平檢測

性激素六項是診斷核心，需檢測促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等指標。當LH峰值>5IU/L或LH/FSH比值>0.6時提示中樞性性早熟。同時要檢測甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)激素排除其他內(nèi)分泌疾病。靜脈采血需在早晨空腹進行，避開月經(jīng)周期的影響。

2.影像學檢查

盆腔B超重點觀察子宮長度>3.5cm、卵巢容積>1ml或存在直徑>4mm的卵泡。乳腺B超可區(qū)分真性發(fā)育與單純?nèi)榉吭绨l(fā)育。頭部MRI檢查垂體是否有微腺瘤或下丘腦病變，分辨率需達到3.0T以上。對于6歲以下發(fā)病或進展迅速的患兒，必須進行全脊柱MRI排查腫瘤。

3.骨齡評估

拍攝左手腕部X光片，采用Greulich-Pyle圖譜法評估。骨齡超過實際年齡1歲以上有診斷意義。骨齡提前可能導(dǎo)致骨骺早閉，成年身高受損。每半年需復(fù)查監(jiān)測骨齡進展速度，預(yù)測終身高需結(jié)合父母遺傳身高計算。

4.其他輔助檢查

促性腺激素釋放激素（GnRH）激發(fā)試驗是金標準，靜脈注射后多次采血觀察LH峰值變化。尿檢可測定17-酮類固醇排除腎上腺疾病?；驒z測適用于家族性病例，可篩查MKRN3、DLK1等基因突變。

確診性早熟后需每3個月復(fù)查發(fā)育指標，控制體重增長避免肥胖加重病情。治療選擇包括GnRH類似物注射、中藥調(diào)理等方案，具體需由兒童內(nèi)分泌?？漆t(yī)生根據(jù)病因制定。日常避免接觸含雌激素的化妝品、塑料制品，保證每天60分鐘中等強度運動有助于延緩發(fā)育進程。

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