需要注意的問題
長期服用雌激素是否會增加子宮內膜癌和乳腺癌的發(fā)生,仍然是當今相當多女性在接受激素替代療法時關注的問題。如果長期服用單一雌激素,子宮內膜癌或乳腺癌的發(fā)病率將增加50%。20世紀70年代后,孕酮被添加到激素替代治療中,以抵抗單一使用雌激素的不良后果,大大減少子宮內膜癌和乳腺癌的發(fā)生。因此,長期服用雌激素的女性應選擇含有雌激素的藥物,如倍美安、倍美盈、利維愛、諾更寧等。
做那些檢查
在治療過程中,應每6個月監(jiān)測體重和血壓的變化。婦科檢查和宮頸細胞學檢查(宮頸刮片)應每6個月至1年進行一次,必要時應輔以超聲波檢查。如果藥物是單一雌激素,如尼爾雌醇和倍美力,無論是否有陰道出血,都應定期進行宮腔鏡檢查或子宮內膜活體組織檢查(診斷性刮宮)。如果選擇雌激素和孕激素聯合用藥,陰道出血或不出血是正常的。診斷性刮宮、超聲檢查或宮腔鏡檢查仍需進行不規(guī)則或突然陰道出血。在醫(yī)生的指導下,服藥者應學會檢查乳房是否有腫塊和硬結。他們應該每年去醫(yī)院進行乳房檢查。必要時,應進行高頻鉬靶乳腺X線攝影,以檢測乳房是否有腫塊。